Đoàn giám sát của Ban Văn hóa - Xã hội HĐND tỉnh Trà Vinh
giám sát tại UBND huyện Cầu Kè

Qua giám sát, UBND huyện Cầu Kè đã kịp thời ban hành các Quyết định, kế hoạch, công văn chỉ đạo kịp thời thực hiện Luật BHYT sửa đổi, bổ sung năm 2014 và các văn bản hướng dẫn về thực hiện Luật BHYT, các văn bản chỉ đạo của Tỉnh ủy, UBND tỉnh; ban hành văn bản hướng dẫn thực hiện việc lập danh sách mua BHYT; giao chỉ tiêu BHYT hàng năm từ đó giúp tỷ lệ bao phủ BHYT trên địa bàn huyện đạt 94,89%; giải quyết các chế độ về BHYT đúng quy định; ứng dụng công nghệ thông tin và thực hiện tốt công tác cải cách hành chính trong hoạt động khám, chữa bệnh từ đó góp phần vào chăm sóc sức khỏe cho người dân ngày càng tốt hơn, từ năm 2018 đến hết tháng 5/2020 đã khám và điều trị cho 271.760 lượt bệnh nhân có thẻ BHYT, với tổng số tiền là 53.049.903.568đ. Tuy nhiên hoạt động tuyên truyền về BHYT chưa thật sự hiệu quả; mạng lưới cộng tác viên chưa phát huy vai trò trách nhiệm trong việc tuyên truyền, hướng dẫn chính sách pháp luật về BHYT; việc lập danh sách đề nghị cấp thẻ BHYT cho đối tượng thụ hưởng ở một số nơi còn chậm; công tác phối kết hợp giữa các ngành, các cấp đôi lúc chưa chặt chẽ dẫn đến tình trạng bỏ sót đối tượng hoặc trùng đối tượng; việc phát hành thẻ BHYT vẫn còn một số trường hợp sai lệch về thông tin trong thẻ so với giấy tờ tùy thân, từ đó ảnh hưởng đến quyền lợi của người dân; công tác chỉ đạo thanh tra, kiểm tra việc quản lý, sử dụng và thanh toán quỹ BHYT chưa thường xuyên; công tác thanh quyết toán kinh phí khám, chữa bệnh BHYT bị xuất toán với số tiền 296.531.264đ do chi phí dịch vụ kỹ thuật thanh toán không phù hợp theo quy định, các loại thuốc chỉ định không phù hợp theo hướng dẫn sử dụng của thuốc,...

Đoàn giám sát của Ban Văn hóa - Xã hội HĐND tỉnh Trà Vinh
giám sát tại Bệnh viện Y dược cổ truyền Trà Vinh

Bệnh viện Y dược cổ truyền tỉnh Trà Vinh là bệnh viện tuyến tỉnh hạng III với quy mô 100 giường bệnh nội trú, gồm có 10 khoa/phòng; là đơn vị tự chủ một phần chi hoạt động thường xuyên, nguồn kinh phí hoạt động bao gồm nguồn ngân sách, nguồn thu từ dịch vụ khám, chữa bệnh, dịch vụ cho thuê và các nguồn khác; bệnh viện đã được đầu tư trang thiết bị cơ bản đáp ứng hoạt động trong những năm qua. Thời gian qua, Bệnh viện Y dược cổ truyền tỉnh đã thực hiện tốt công tác tuyên truyền, phổ biến chính sách, pháp luật về BHYT thông qua các buổi giao ban bệnh viện và tuyên truyền đến người bệnh qua các buổi họp hội đồng người bệnh, tư vấn cho người bệnh, người nhà bệnh nhân khi đến khám ngoại trú. Thực hiện tốt Luật khám, chữa bệnh, Hợp đồng khám, chữa bệnh BHYT đã ký kết với BHXH tỉnh; có bố trí bộ phận tiếp đón, tư vấn và giải quyết những thắc mắc, phản ánh của bệnh nhân; sắp xếp, bố trí bàn khám, nhân lực phục vụ người bệnh đúng quy định; có công khai các quy định, nội quy, sơ đồ và bảng giá dịch vụ viện phí. Chất lượng khám, chữa bệnh ngày càng được nâng lên, giải quyết các chế độ về BHYT đúng quy định; ứng dụng công nghệ thông tin và thực hiện tốt công tác cải cách hành chính trong hoạt động khám, chữa bệnh từ đó góp phần vào chăm sóc sức khỏe cho người dân ngày càng tốt hơn, từ năm 2018 đến hết tháng 5/2020 bệnh viện đã khám và điều trị cho 92.253 lượt bệnh nhân, trong đó có 90.931 bệnh nhân có thẻ BHYT. Có tổ chức thực hiện việc đấu thầu thuốc và vật tư y tế; thực hiện tốt việc phối hợp với các cơ quan, đơn vị chuyên môn có liên quan trong công tác khám, chữa bệnh và thanh toán quỹ BHYT. Tuy nhiên, trong công tác thanh quyết toán kinh phí khám, chữa bệnh BHYT bị cơ quan BHXH tỉnh từ chối quyết toán với số tiền 11.498.582đ do giá thuốc thanh toán lớn hơn giá thuốc được duyệt, thuốc dùng không đúng đối tượng,...
Kết luận sơ bộ tại cuộc giám sát, ông Thạch Giàu - Trưởng ban Văn hóa - Xã hội HĐND tỉnh, Trưởng đoàn giám sát ghi nhận kết quả đạt được của đơn vị trong thời gian qua, đồng thời đề nghị UBND huyện Cầu Kè tiếp tục đẩy mạnh công tác tuyên truyền các chính sách về BHYT đến người dân; chỉ đạo UBND cấp xã rà soát, lập danh sách đề nghị cấp thẻ BHYT đúng, đủ, kịp thời; tăng cường thanh tra, kiểm tra việc thanh toán, quyết toán BHYT không đúng quy định. Đề nghị Bệnh viện Y dược cổ truyền Trà Vinh thực hiện việc thanh, quyết toán khám chữa bệnh BHYT đúng quy định; tiếp tục nâng cao chất lượng khám chữa bệnh; nghiên cứu tổ chức khám chữa bệnh ban đầu để tạo điều kiện cho người dân,…

Hồng Lý